VACUNA ANTIEDAD 2015
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INTRODUCCION A LA MEDICINA REGENERATIVA

Introducción de células madres/stem cell (SC)
Desde la vida perinatal a la adulta van apareciendo SC en los tejidos somáticos, como parte de la fisiología del organismo para su renovación.

Esto nos lleva a concluir que en realidad las SC adultas no son células "primitivas" derivadas del embrión, sino que son células que aparecen tardíamente, las cuales son especializadas en proveer células de reposición para el mantenimiento tisular.

Estas “células adultas” se encuentran en espacios bien definidos y delimitados para cada órgano, recibiendo el nombre de nicho de las SC (10). A partir de estos nichos, se sucede la renovación de las células del organismo y se encargan de mantener en equilibrio las que mueren con las que se reponen (eutrofismo o juventud). Con el transcurso de los años estos nichos se van despoblando y la cantidad celular no puede ser repuesta en forma acabada, o sea, siempre las que se pierden son más que las que se reponen (distrofismo o envejecimiento).Hay sustancias estimulantes de la SC para llegar a tener cantidades similares como en edades anteriores produciendo un efecto anti age, junto con renovación de las superficies vasculares.

Ya que conocemos algunos reservorios de factores de crecimiento y células madre, diseñamos y realizamos tratamientos intentando disminuir esta relación de pérdida/reposición.

Los tratamientos los podemos resumir en cuatro grupos bien definidos:
1. Rejuvenecimiento de tejidos (sobre todo piel y faneras), los cuales pueden ser solos o asociados a otros métodos de rejuvenecimiento (luz pulsada y laser) (11).
2. Como técnicas de cicatrización y rejuvenecimiento en cirugías (maxilofacial y plástica).
3. Como tratamientos de patologías preexistentes (vasculopatías, cardiopatías).

Como un tratamiento alternativo para las enfermedades de base, las intercurrentes y como revitalización de todos los órganos de la economía es que hemos decidido realizar en forma IV los tratamientos que habitualmente habíamos realizado en forma local y/o combinando los mismos. Según las últimas investigaciones en lo que concierne a los efectos de las SC que se colocan para realizar los tratamientos de las enfermedades de base (los mismos son en animales) se descubrió que de las tres posibles vías de administración, una de las mismas es mucho más efectiva.

a) Local (o sea en el lugar de la lesión).
b) Loco regional (a través de una arteria que irrigue la zona).
c) Sistémica (por vía IV que alcance el lugar por circulación habitual).
El tratamiento local es el tratamiento mediante el cual se accede de forma directa al tejido enfermo, por lo general mediante catéteres (ej. corazón) , salvo los que involucran la córnea. Para esto además se necesita un equipo de hemodinamia y un cardiólogo intervencionista.

El loco regional es el que actúa sobre la zona a partir de la colocación sobre la arteria que irriga la zona, esto es dado generalmente para SNC (utilización de las carótidas y para determinadas patologías arteriales en miembros inferiores).

Paradójicamente contra lo que uno piensa a priori, el método con mayor efectividad es el sistémico, que consiste en la colocación de todo el concentrado de SC y células mononucleares (las cuales no separamos ya que además tienen un efecto propio en la reparación a través del proceso inflamatorio) . Este concentrado puede ser resuspendido tanto en su propio suero, como así también en plasma rico en plaquetas o en factores de crecimiento (preferimos este último ya que tenemos además efecto antiapoptóticos y promitóticos de los PDGF). Las bondades de estos tratamientos también se explica porque la forma habitual de reparación de los tejidos es por la vía de la quimiotaxis, dentro de las cuales también están involucradas las SC a traves de las quimioquinas SDF-1 , que son las quimioatrayentes específicas y las integrinas de las SC -proteinas de membrana que son las específicas para la unión en cada tejido- (p. ej alfa 4 ß1 para el endotelio vascular) .
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